糖質制限には長期的なエビデンスがないというが、現在の治療法、糖質過多、低カロリー食事指導には、どんなエビデンスがあるというのか?
この50年、糖尿病患者が激増して50倍になったこと、さらに合併症もとどまることがない。この治療法や食事指導が、正しければ減っていかなければならない。
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糖質制限では、どんどん改善する。合併症もおこらない。
産科医療では、この50年間で妊産婦死亡は激減した。周産期死亡も(周産期死亡とは妊娠22週以後の死産と生後1週間の新生児死亡の合計)激減した。
医療の進歩とは、患者を救い、病気を減らすことである。ただ、基本方針が間違っていたら、どんなに薬が増えて、医師や専門医療関係者が増えても病気は治らないし、減らない。
皮肉なことに、近年で最も明確に、糖尿病の心血管合併症と腎疾患の改善を示した薬は、唯一、尿に糖を排泄するSGLT2阻害薬(エンパグリフロジンほか)だった。これは薬剤による糖質制限である。これが効果的な薬であるとわかれば、糖質を最初から取らないことがいいということは、誰でもわかることだと思うのだが。
患者が増えて、悪化するという負のエビデンスに満ちている現在の食事指導では、患者は増える一方である。